Φόρμα αναγκών

Ασφάλεια Υγείας

Στοιχεία υποψηφίου προς ασφάλιση

Ημερομηνία Γέννησης: *

Ημερομηνία γέννησης

Ο προσδιορισμός της ηλικίας είναι από τους κυριότερους παράγοντες που μας βοηθούν να επιλέξουμε το καταλληλότερο πρόγραμμα για τις δικές σας ασφαλιστικές ανάγκες.

Που διαμένετε; *

Που διαμένετε

Ο τόπος μόνιμης διαμονής σας είναι σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό του κόστους ασφάλισης. Έχουμε τη δυνατότητα να ασφαλίσουμε και εσάς που διαμένετε μόνιμα στο εξωτερικό.

Πόλη: *

Χώρα: *

Φύλο: *

Φύλο

Το φύλο σας αποτελεί κριτήριο για τον άρτιο προσδιορισμό του ασφαλιστικού σας προγράμματος υγείας.

Οικογενειακή κατάσταση: *

Οικογενειακή κατάσταση

Η οικογενειακή σας κατάσταση μας βοηθάει να προσδιορίσουμε καλύτερα τις ασφαλιστικές σας ανάγκες.

Έχετε δημόσιο φορέα σε ισχύ; *

Έχετε δημόσιο φορέα σε ισχύ

Εάν διαθέτετε ασφάλεια σε ισχύ σε δημόσιο φορέα, μπορεί να λειτουργήσει συνδυαστικά με την ιδιωτική ασφάλιση υγείας σας και να μειώσει το κόστος.

Έχετε άλλο ιδιωτικό πρόγραμμα ασφάλισης σε ισχύ; *

Έχετε άλλο ιδιωτικό πρόγραμμα ασφάλισης σε ισχύ

Η χρήση ενός άλλου ιδιωτικού προγράμματος υγείας, μπορεί να λειτουργήσει συνδυαστικά για να μειώσει το κόστος ασφάλισης ενώ μας βοηθάει να εντοπίσουμε ενδεχόμενα κενά ασφάλισης.

Στοιχεία προστατευόμενων μελών

Αριθμός προστατευόμενων μελών:

Αριθμός Προστατευμένων Μελών

Μπορείτε στο ίδιο πρόγραμμα ασφάλισης να ασφαλίσετε και τα μέλη της οικογένειας σας. Ως προστατευμένα μέλη θεωρούνται το/τα τέκνα και ο/η σύζυγος σας.

Φύλο 1ου μέλους: *

Ημερομηνία Γέννησης 1ου μέλους: *

Συγγένεια με 1ο μέλος: *